http://vetastin.ru/ бережное усыпление кошек в москве.
Главная > Публикации > Тотальная фаллопластика кожно-мышечным лоскутом (рус.) Добавить в избранное

Медицинский центр пластической хирургии и лазерной косметологии «Парацельс 2001»

 
Эпиляция зоны бикини
Телефон для справок: (495) 937-80-80
Фотографии фейслифтинг

Публикации

Показанием для фаллопластики является «ядерная» форма транссексуализма у генетических женщин, отсутствие полового члена в результате его травматической или хирургической ампутации, его резкое недоразвитие при аномалиях полового развития.

Традиционные методы создания полового члена основаны на формировании филатовского лоскута из кожи передней брюшной стенки. Операция это многоэтапна, занимает длительное время и часто приводит к неудовлетворительным результатам из-за плохого кровоснабжения лоскута, отсутствие иннервации. Неофаллос из филатовского лоскута требует эндопротезирования для создания его ригидности и возможности половой жизни пациента, что на фоне плохого кровоснабжения и отсутствия чувствительности, часто приводит к эрозиям и отторжению протеза.

С развитием реконструктивной и восстановительной микрохирургии широкое распространение получили методы одномоментной свободной пересадки различных аутотрансплантатов, что нашло свое отражение и в методах фаллопластики.

Мы располагаем опытом 62 микрохирургических фаллопластик, в том числе, при «ядерной» форме транссексуализма — 59, при травматической утрате полового члена — 2 и при адреногенитальном синдроме — 1.

Фаллопластику производили с использованием торакодорсального лоскута, основанного на широчайшей мышце спины. Возможности этого лоскута позволяют формировать половой член достаточного размера (16×13 см — обычный размер лоскута) без значительного ущерба в донорской зоне.

Мы выполняем первичную реиннервацию мышечной основы лоскута через ветвь запирательного нерва, отдающего двигательные ветви к нежной мышце бедра, что в случае реиннервации позволяет добиться имитации эрекции при напряжении мышцы неофаллоса. Достаточная жесткость неофаллоса в результате сокращения его мышечной основы позволяет жить пациентам половой жизнью без применения эндопротезов. Реиннервацию мышечной основы лоскута мы наблюдали в 39 случаях, первые признаки которой появляются в среднем через 2–3 месяца после операции с постепенным нарастанием двигательной активности мышцы до 8–10 месяцев.

Функциональное состояние реиннервированной мышцы неофаллоса подтверждено клиническими, электронейромиографическими и гистоморфологическими исследованиями.

При отсутствии реиннервации мышцы, по желанию пациента производим эндопротезирование фаллоса силиконовыми эндопротезами для возможной интроекции.

Наш клинический опыт показывает, что применение микрохирургических аутотрансплантатов в фаллопластике при хирургической коррекции пола и восстановлении полового члена при его утрате, приводит к хорошим косметическим и функциональным результатам.