Главная > Публикации > Микрохирургическое утолщение полового члена (рус.) Добавить в избранное

Медицинский центр пластической хирургии и лазерной косметологии «Парацельс 2001»

 
Эпиляция зоны бикини
Телефон для справок: (495) 937-80-80
Фотографии фейслифтинг

Публикации

Р. Т. Адамян, Н. О. Миланов, К. Б. Липский, Р. Г. Айрапетян

РНЦХ РАМН, г.Москва

В отделе восстановительной микрохирургии РНЦХ РАМН разработан и применяется метод утолщение полового члена с использованием микрохирургических аутотрансплантатов, а именно свободной реваскуляризированной фасции и свободной реваскуляризированной мышцы. Интимная операция заключается в подкожном оборачивании указанными аутотрансплантатами кавернозной ткани полового члена практически на всем его протяжении с восстановлением полноценного кровообращения в аутотрансплантате. Выбор указанных аутотрансплантатов связан с их свойствами, дающими возможность формирования постоянных по объему, легко смещаемых и скользящих структур, не препятствующих эрекции полового члена.

Нами выполнено пять операций по утолщению полового члена свободными реваскуляризированными микрохирургическими аутотрансплантатами. Легкая моделируемость и различная вариабельность размеров мышечных и фасциальных аутотрансплантатов в целом и использованных в частности позволяют индивидуально подойти к выбору толщины пластического материала. В двух наблюдениях в качестве аутотрансплантата была использована реваскуляризированная фасция передней зубчатой мышцы, в одном наблюдении — реваскуляризированный фрагмент передней зубчатой мышцы и в двух наблюдениях — реваскуляризированный фрагмент широчайшей мышцы спины. Выбор типа аутотрансплантата зависел от конституциональных особенностей пациентов и их желания относительно планируемого размера полового члена.

Фасциальный или мышечный аутотрансплантат мы располагаем подкожно, по всей длине кавернозных тел от спонгиозного тела головки полового члена до подвешивающей связки, укрывая его дорсальные и боковые отделы. Лоскут фиксируем к белочной оболочке по краям уретры таким образом, чтобы не препятствовать расширению кавернозных тел при эрекции.

В качестве реципиентных сосудов мы использовали нижний эпигастральный сосудистый пучок. Артериальный и венозный анастомозы накладывали по типу «конец в конец». Необходимости в удлинении сосудистой ножки аутотрансплантатов ни в одном наблюдении не было.

У одного пациента послеоперационный период осложнился обширной гематомой в области операции, что потребовало экстренной ревизии. Источником кровотечения явился диффузно кровоточащий край аутотрансплантированной мышцы. Гематома была удалена, источник кровотечения коагулирован. Дальнейшее послеоперационное течение гладкое. Заживление первичное.

Все аутотрансплантаты прижились. Увеличение диаметра полового члена в результате операции в наших наблюдениях составило от 0,8 до 2,5 см. Функциональные и эстетические отдаленные результаты операций пациентами и нами расценены как хорошие.

 

Напечатано в журнале «Андрология и генитальная хирургия», 2000г. № 1, стр. 73.

Тезисы 3-го симпозиума по мужской генитальной хирургии.