Протезирование зубов с гарантией 5 лет http://aestclinic.ru
Главная > Публикации > М/Ж трансформация - анализ собственных результатов (рус.) Добавить в избранное

Медицинский центр пластической хирургии и лазерной косметологии «Парацельс 2001»

 
Эпиляция зоны бикини
Телефон для справок: (495) 937-80-80
Фотографии фейслифтинг

Публикации

Неовагинопластика является основным этапом в лечении транссексуалов при смене анатомически мужского пола на женский. В отделе пластической и реконструктивной микрохирургии РНЦX РАМН оперировано 16 пациентов анатомически мужского пола с ядерной формой транссексуализма. Из них у 4 пациентов для вагинопластики был использован «классический» метод пенальной инверсии, а у 9 пациентов — предложенный нами метод модифицированной пенальной инверсии. У 3 пациентов выполнены различные корригирующие операции на половых губах и уретре.

Классическая пенальная инверсия включает в себя формирование влагалища из кожи полового члена после удаления его кавернозной и спонгиозной ткани, большие половые губы формируем из кожи мошонки после удаления яичек. Классический метод пенальной инверсии имеет существенные недостатки:

  • тенденцию к рубцовому сужению и сморщиванию кожного футляра неовагины в результате недостаточного его кровоснабжения, особенно в его дистальной части из-за сохранения только кожной сосудистой сети, что часто приводит к неудовлетворительному результату — узкому и неглубокому влагалищу, имеющему изогнутый ход сверху — вниз и спереди — назад вследствие анатомических особенностей расположения органов малого таза. В дальнейшем это значительно затрудняет половую жизнь пациентов;
  • отсутствие или крайне слабо выраженная эрогенная чувствительность кожной выстилки неовлагалища, а также редукция эрогенной чувствительности вследствие частичного или полного удаления головки полового члена.

Учитывая вышеприведенные недостатки, мы разработали собственную модификацию неовагинопластики методом «классической» пенальной инверсии, которая позволяет получить объемное неовлагалище с прямым расположением его оси и с сохранением эрогенной чувствительности его дна и стенок.

Из 4 пациентов, которым была выполнена вагинопластика «классическим методом», у одного пациента в исходе получили узкую, короткую неовагину с тенденцией к частичному выпадению, что потребовало ее коррекции с углублением и фиксацией дна. У другого пациента вагинопластика осложнилась облитерацией просвета неовагины (в дальнейшем была выполнена вагинопластика с использованием лоскутов ягодично-бедренной складки). У третьего больного в послеоперационном периоде произошло истончение стенки неовагины с образованием ректовагинального свища; и только один пациент был удовлетворен результатами операции, но при этом объективно неовагина была узкая с изогнутым ходом.

Все 9 пациентов, которым выполнена вагинопластика методом модифицированной пенальной инверсии довольны функциональными и эстетическими результатами операции, только лишь в одном случае потребовалась коррекция избытка кожи больших половых губ.

Таким образом, мы считаем, что вагинопластика методом модифицированной пенальной инверсии является методикой выбора при выполнении первичной вагинопластики у транссексуалов.