Медицинские прикроватные мониторы медицинское.
Главная > Хирургия > Отопластика Добавить в избранное

Медицинский центр пластической хирургии и лазерной косметологии «Парацельс 2001»

 
Эпиляция зоны бикини
Телефон для справок: (495) 937-80-80
Фотографии фейслифтинг

Отопластика

Как много людей страдает от насмешек по поводу формы и размеров своих ушей. Тяжёлые комплексы несчастные владельцы лопоухости пытаются скрыть под длинной причёской, но если женщинам это достаточно легко сделать, то у мужчин всё сложнее. Проблема не только в том, что формируется чувство собственной ущербности, порой карьера и личная жизнь складываются не так, как хотелось бы.
Наверное, ухо всегда являлось весьма значимой частью человеческого тела, особенно женского. Вот что во времена Ренессанса писал о совершенных ушах итальянский монах Агноуло Фиренцуоло (1493-1543) в своём труде о критериях красоты*: «Уши должны быть ни слишком маленькими, ни слишком большими, наружный край должен иметь приятный цвет семени граната, и ухо должно быть приятно изогнуто». Несмотря на древние корни проблемы, решать хирургическим путём её начали относительно недавно - 150 лет назад. За это время пластические хирурги смогли разработать многочисленные способы коррекции не только лопоухости, но и формы ушей, а также восстановления утраченных в результате травмы или отсутствующих с рождения фрагментов ушных раковин. Таким образом, отопластику можно условно разделить на эстетическую и реконструктивную. Чаще всего хирурги выполняют эстетические операции. Они достаточно просты и непродолжительны. Суть большинства операций заключается в перемещении и иссечении избытков хрящей, кожи и фиксации их в новом положении.

* Современные эстетические критерии оценивают пропорции ушных раковин более чётко: верхняя точка прикрепления ушной раковины расположена на уровне наружного угла глаза, нижняя - примерно на уровне кончика носа http://www.gemotest.ru/ сдать спермограмму в москве. . Средняя длина ушной раковины взрослого человека составляет 6,5 см, ширина - 3,5 см, длина мочки - 1,5-2 см. Угол между плоскостью ушной раковины и головой в норме составляет приблизительно 30°.

Показания к отопластике


  • Лопоухость
  • Коррекция других врождённых деформаций ушных раковин
  • Коррекция чашеобразных ушей
  • Восстановление оторванной мочки уха
  • Восстановление утраченной ушной раковины

Подавляющее большинство обращений к хирургам вызвано какой-либо врождённой аномалией развития ушных раковин.

Перечень врожденных деформаций


  • Анотия - отсутствие ушной раковины
  • Рудименты ушной раковины (только мочка)
  • Микротия (маленькая, опущенная, свёрнутая, плоская, вросшая ушная раковина)
  • Деформация мочки
  • Деформация завитка (остроконечная ушная раковина, углообразная, развёрнутый завиток)
  • Лопоухость
  • Макротия - увеличение всей ушной раковины или её частей

Все врождённые аномалии можно скорректировать хирургическим путём.

Противопоказания


  • Тяжёлые заболевания внутренних органов
  • Инфекционные заболевания
  • Нарушения свёртываемости крови

Анестезия

Операция отопластики проводится под местной анестезией или общим обезболиванием (внутривенный наркоз). Длительность операции 1 -2 часа. Выбор обезболивания зависит от выбранного хирургом способа ринопластики.

Предоперационная подготовка пациента

В предоперационном периоде пациент сдаёт анализы крови (общий, на наличие сифилиса, вирусов гепатитов и ВИЧ). Если операция проводится под наркозом, то дополнительно сдаётся биохимический анализ крови и мочи, выполняется ЭКГ и флюорография.
За 2 недели до операции не желательно принимать средства, влияющие на свёртываемость крови (например, аспирин, средства против кашля). При проведении общей анестезии необходимо за сутки до операции провести «разгрузочный» день (лёгкая пища в небольших количествах), а утром перед операцией ничего не есть и не пить. Накануне операции помыть голову.

Этапы коррекции лопоухости


  • маркировка тканей, подлежащих иссечению
  • местная анестезия
  • иссечение избытков кожи в складке за ушной раковиной
  • перемещение и/или удаление хрящевых фрагментов
  • фиксация хрящей в новой позиции
  • косметические швы на кожу
  • наложение компрессионной повязки

Этапы восстановления ушной раковины


  • изготовление и внедрение в кожный карман хрящевого каркаса (из хряща VI, VII или VIII ребра)
  • через 2 месяца - пластика мочки уха
  • через 2 месяца - поднятие ушной раковины (формирование пространства позади уха)
  • через 6 недель - формирование козелка и углубления ушной раковины

Возможные осложнения


  • Подкожные гематомы (риск повышается у курящих пациентов, исчезают самостоятельно через 1-2 недели)
  • Воспалительные изменения кожи и хрящей (у лиц со сниженным иммунитетом)
  • Образование гипертрофических рубцов на месте кожных швов (возникает при индивидуальной склонности кожи к образованию гипертрофических рубцов)

Послеоперационный период


  • пребывание в стационаре под наблюдением дежурного врача - 3 часа (операция проходила под местной анестезией), 1 день (в случае общего обезболивания)
  • швы снимают на 7 сутки, через 3 дня можно помыть голову
  • круглосуточное ношение компрессионной повязки в течение 10-14 дней
  • в течение 3-6 недель давящую повязку надевают на ночь (накладывают повязку на ватную подушечку, это предохраняет хрящ от деформации)
  • ограничение тяжёлых физических нагрузок в течение 10 - 14 дней после операции
  • отёчность кожи достигает максимума на 2-3 день после отопластики, затем она начинает уменьшаться и окончательно исчезает в течение 3-4 недель
  • в первый месяц после операции чувствительность кожи ушных раковин может быть снижена
  • к занятиям спортом с интенсивными физическими нагрузками можно приступать через 2 месяца


назад к разделу «Хирургия»